В последние годы Германия столкнулась с нарастающим кризисом в обеспечении жизненно важными медикаментами — проблема дефицита лекарств перестала быть случайностью и превратилась в системный вызов для всей отрасли здравоохранения. Пустые полки аптек, перебои с поставками и запутанные бюрократические процессы стали обыденностью.
Писк сканера и пустые полки — знакомая картина. Сироп, который спасает от детской лихорадки, словно растворяется в воздухе. Согласно статистике Федерального института лекарственных средств и медицинских изделий (BfArM), если в 2013 году на нехватку жаловались лишь по 42 позициям, то к середине 2025 года этот список вырос до 550 препаратов — от детских антибиотиков до средств для лечения СДВГ и гипертонии.
Карта тревоги
- В федеральном реестре дефицитных препаратов стабильно числится более 500 позиций;
- Каждый десятый рецепт требует замены активного вещества, удостоверяют данные Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände;
- ВОЗ относит антибиотикорезистентность к пяти главным глобальным угрозам, превращая пробелы в поставках в вопрос жизни и смерти.
Длинный поводок Поднебесной
Глобальная география фармацевтических производств показательна: две трети мировых заводов по производству активных фармвеществ (API) сосредоточены в Индии и Китае. Европа в значительной степени зависит от китайских поставок, особенно когда речь идет о парацетамоле. Любой шторм или локдаун в Шанхае мгновенно отражается на полках немецких аптек. Как с юмором замечает профессор фармацевтики Ульрике Хольцграбе: «Если в Шанхае шторм, в Вюрцбурге поднимается температура».
Ценовой пресс и уход производителей
Дженерики составляют около 90% отпускаемых лекарств, впрочем их производители зарабатывают сущие копейки. Виной тому — Rabattverträge, система тендеров, где побеждает самый дешевый поставщик. В отрасли нередки случаи, когда по одному активному веществу остается всего один–два производителя, и «ценовая битва до последней капли» неизбежно приводит к срыву поставок. По словам главы рабочей группы Pro Biosimilars Вальтера Ререра, «экстремальное ценовое давление разрушает цепочки поставок и приводит к дефициту». Тем временем страховые фонды настаивают, что общий уровень поставок остается стабильным, а договоры гарантируют планируемость.
Бюрократический лабиринт и исчезающие аптеки
Аптекари страдают сильнее всего. Отсутствие препарата запускает сложный многоэтапный процесс: проверка запасов, звонок врачу, оформление нового электронного рецепта, согласование со страховкой. «Это требует огромных усилий», — признает профессор Хольцграбе. На фоне этих сложностей традиционные аптеки закрываются, их число стремительно сокращается, а доля интернет–продаж растет — чему поспособствовало решение Федерального суда, разрешившего европейским интер...