НОВОСТИ / РОССИЯВ условиях нарастающего давления на систему обязательного медицинского страхования Германии вопросы ее финансовой устойчивости выходят на первый план. Рост расходов на медицинское обслуживание, старение населения и последствия глобальных кризисов обнажили слабые места нынешней модели финансирования. Особенно остро стоит проблема справедливого распределения взносов между застрахованными — когда наиболее обеспеченные граждане фактически платят меньше пропорционально своим доходам.
Почему в правящих кругах вновь заговорили о повышении верхней границы взносов на медицинское страхование? Какие политические позиции формируются вокруг этой идеи? И какие вызовы и перспективы она сулит всей системе здравоохранения?
Трещины в фундаменте
Финансовое состояние системы обязательного медицинского страхования Германии переживает серьезное испытание. Рост расходов на лечение, демографический сдвиг в сторону старения населения и последствия пандемии сделали традиционные модели финансирования уязвимыми. В этом контексте появилось новейшее предложение — повысить верхний предел дохода, с которого взимаются взносы на здравоохранение, чтобы наиболее состоятельные граждане начали платить больше.
Привилегия состоятельных?
Суть вопроса кроется в так называемой «предельной величине взносов». В Германии действует правило, согласно которому страховые взносы начисляются только с дохода до определенного максимума. Для медицинского страхования этот потолок сегодня составляет 5512,50 евро в месяц. Доходы, превышающие эту сумму, не облагаются дополнительными взносами, что фактически освобождает самых высокооплачиваемых граждан от пропорциональной финансовой нагрузки на здравоохранение.
SPD против CDU/CSU
Вице–генеральный секретарь Социал–демократической партии Тим Клессендорф открыто заявил, что пора изменить этот баланс. «Там, где еще можно добавить — стоит добавлять», — подчеркнул он, подчеркнув свою готовность платить больше с учетом собственного дохода.
Эту позицию поддерживают и другие представители SPD. Так, эксперт по здравоохранению Христос Панцазис предлагает поднять предел взносов примерно на 2500 евро, уравняв его с уровнем пенсионного страхования.
Однако консерваторы из CDU/CSU категорически против. Они настаивают на сдерживании общего уровня взносов, предупреждая о рисках дополнительной нагрузки для всех страхователей.
Реальность: взносы растут, напряжение тоже
Кризис уже проявился в ощутимом повышении страховых взносов в начале этого года. Многие фонды увеличили ставки, и в ближайшие месяцы ожидаются новейшие повышения. Это создает напряжение как среди застрахованных, так и в политической среде.
Ключевой вопрос — найти баланс между этими двумя принципами. Повышение максимального порога взносов может снизить нагрузку на средний класс и укрепить финансовую стаб...