Смертельно опасная, но излечимая: как распознать меланому на ранней стадии

Это одна из наиболее опасных для человека злокачественных опухолей, которая  характеризуется быстрым ростом и ранним бурным метастазированием.

День открытых дверей, посвященный Всемирному дню борьбы с меланомой, провели в Краснодарском клиническом онкодиспансере. К специалистам пришли краснодарцы, которые заранее записались на прием. Мы пообщались с врачом-онкологом краевого онкодиспансера №1 Артемом Курманалиевым, который рассказал, как не допустить появления страшной агрессивной опухоли, а если она все же возникла, как от нее избавиться. 

Меланома и рак кожи — не одно и то же?

Рак кожи лидирует в Краснодарском крае по распространению среди общего числа больных со злокачественными новообразованиями. В структуре онкозаболеваний он занимает 15%.

В зоне риска чаще всего оказываются пожилые люди, у которых имеются темные пятна на коже, возникающие в результате возрастной атрофии кожи и снижении ее собственных защитных свойств. Рак появляется на участках тела, которые более всего подвержены УФ-излучению: кожа лица, кисти рук, шея, верхняя часть грудной клетки,

— говорит Артем Курманалиев.

Также необходимо внимательно относиться к мелким, незаживающим в течение длительного времени повреждениям кожи. Хронические ранки могут возникнуть в результате постоянного раздражения и травм, например от неудобных предметов одежды. Такие ранки могут быть как причиной, так и признаком заболевания. Их наличие — повод обратиться к врачу.

Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем крупнее опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя виды рака кожи редко распространяются на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц.

Меланома — это один из самых агрессивных и злокачественных видов опухолей: она развивается практически молниеносно, быстро метастазирует и нередко приводит к летальному исходу. Чаще всего меланома развивается на четвертом десятке жизни, однако риск существует во всех возрастных группах у представителей обоих полов,

— отмечает врач-онколог.

Кто в зоне риска

Вероятность заболеть меланомой зависит от ряда факторов. Некоторые, к сожалению, никак не зависят от нашего образа жизни.

Это, например, фототип кожи: так, люди со светлой кожей, светлым цветом глаз и рыжими или светлыми волосами имеют более высокие шансы заболеть. Риск заболевания также повышается, если опухоль была выявлена у кого-то из родственников. Еще один фактор риска — число родинок на теле: чем их больше, тем выше риск заболеть,

— говорит специалист.

В 90% случаев меланома была спровоцирована  ультрафиолетовым излучением!

Однако есть факторы, на которые мы можем влиять.

• Пребывание на солнце. Чем дольше мы подвергаемся воздействию ультрафиолетовых лучей, тем выше риск.
• Посещение соляриев. Дополнительный триггер для развития меланомы.
• Хроническая травма невуса (родинки). Она может произойти при ношении неудобной обуви, постоянного натирания одеждой, при регулярном бритье и частой эпиляции.
• Количество солнечных ожогов. Чем чаще мы обгораем на солнце, тем выше риск развития опухоли. Поэтому старайтесь вообще не загорать намеренно.

Как распознать опасную родинку

Доброкачественные невусы или родинки — это скопление клеток, содержащих меланин. Они могут быть врожденными или появиться в детском и подростковом возрасте.

Существует мнение, что меланома кожи всегда развивается из невуса. Это ошибочное утверждение. Лишь каждая пятая меланома образуется на месте невуса!

Чтобы не пропустить болезнь в начале ее развития, необходимо регулярно осматривать свое тело на предмет выявления странных родинок или новообразований. Чтобы легче было определить, насколько родинка типична или нетипична, был разработан специальный метод ABCDE. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает ключевой признак, на который надо обратить внимание.

• A (asymmetry) — асимметрия: родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки будут симметричны.
• B (border irregularity) — неровный край: он может быть изрезанным, нечетким, и это один из признаков меланомы. В норме у родинки ровные края.
• C (color) — цвет: его неоднородность, вкрапления черных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета.
• D (diameter) — диаметр: если родинка в диаметре более 6 мм (это примерно размер ластика на кончике карандаша), она требует внимания специалиста.
• E (evolving) — изменчивость: имеется в виду изменение любой характеристики: цвета, формы, размера — все это повод нанести визит к дерматологу.

Следует помнить однако, что ни один из вышеперечисленных признаков не является ранним, поэтому любое пигментное образование, у которого изменились форма, размер или характер пигментации должно быть в обязательном порядке осмотрено специалистом!

Процент излечения

Хочу отметить, что для меланомы на начальной стадии достаточно оперативного лечения — удалили и забыли, а если вовремя не заметить меланому, то последствия могут быть плачевными,

— предупреждает Артем  Курманалиев.

Прогноз при меланоме зависит от стадии и тяжести течения, места локализации патологического новообразования. Результаты терапии пациентов оцениваются по показателю 5-летней выживаемости, то есть, какая доля пациентов с онкологической патологией остается в живых через 5 лет от момента установления диагноза.

Если меланома выявлена на так называемой нулевой стадии, то пациент живет долго, выживаемость почти 100%-ная. Если на первой стадии, отмечается хороший эффект противоопухолевого лечения у 85-95% больных при условии, что очаг поражения до 2 мм,   без изъязвлений. При второй стадии 5-летняя выживаемость доходит до 79%. Терминальная, либо заключительная стадия характеризуется минимальным процентом выживаемости пациентов.

Начните со смотрового кабинета поликлиники

Попасть в онкодиспансер можно по направлению из поликлиники по месту жительства. А есть иной путь проверить свои родинки?

Чтобы проверить наличие или отсутствие злокачественных новообразований, не нужно сразу обращаться в онкодиспансер. Смотровой кабинет в поликлинике по месту жительства работает в течение всего дня. Туда не нужно записываться заранее. Для работающих людей это очень удобно. Там прием пациентов ведет медицинский работник, прошедший дополнительную подготовку по выявлению онкологических заболеваний. Если медработник смотрового кабинета заподозрит наличие новообразования, то обязательно направит вас к онкологу. После проведенных исследований, если диагноз подтвердится, врач направит пациента в онкодиспансер. Помимо работников смотровых кабинетов, мы постоянно совершенствуем знания среди терапевтов участковой службы в вопросах повышения онконастороженности, проводим семинары, конференции, круглые столы, раздаем справочную литературу. На нашем сайте присутствует вся необходимая для врачей информация о факторах риска, симптомах и методах диагностики опухолей,

— говорит наш собеседник.

Для удобства жителей Кубани и с целью выявления заболевания на ранних стадиях злокачественных новообразований администрация Краснодарского края и министерство здравоохранения инициируют проведение профилактических мероприятий в рамках регионального проекта «Кубань против рака». Онкологи выезжают в районы края. Каждый желающий сможет проконсультироваться со специалистом без всякого   направления и очередей.  Кроме того, в феврале-марте поликлиники края проводят  Неделю мужского и женского здоровья. Обо всех онкопрофилактических акциях СМИ и  сайт онкодиспансера широко информируют население.

На сегодняшний день ранняя диагностика — главный инструмент в борьбе с болезнью. Злокачественные новообразования — чрезвычайно коварный враг, который при зарождении практически никак себя не проявляет. Именно поэтому крайне важны регулярные обследования.

Благодаря массовой профилактической работе сегодня в крае злокачественные новообразования на ранних стадиях выявляются у более чем 61,3% пациентов. Это один из лучших показателей в стране.

Результаты акции

Из 89 осмотренных мужчин и женщин признаки злокачественных новообразований обнаружены у троих: одно подозрение на рак кожи и два — на меланому. Пациенты отправлены на дополнительные обследования с целью подтверждения диагноза.

Имейте в виду

В 80% случаев меланома возникает спонтанно на неизмененной коже тела и лица, а также ладонях, стопах и даже под ногтями, и только в 20% перерождается из невуса (родинки).

Автор — Татьяна Глазко.