В чем главная угроза вирусных гепатитов и как себя защитить

Кстати, сейчас на Кубани идет Неделя борьбы с распространением гепатита С. По мнению специалистов краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, повышение информированности населения поможет усилить профилактику и лечение этого опасного заболевания.

Гепатит С — вирусный недуг, при котором поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы. Если после инфицирования организм не смог самостоятельно с ним справиться, болезнь переходит в хроническую форму. Важно знать и понимать, что вирус размножается в клетках печени (гепатоцитах), нарушая их функцию и приводя к гибели. У инфицированного человека постепенно происходит замещение нормальной ткани соединительной. Конечная стадия — цирроз печени. На его фоне у некоторых пациентов также может возникнуть злокачественное новообразование. Кроме того, возможны осложнения в виде заболеваний кровеносной системы, почек, щитовидной железы, кожи…

Заражение чаще всего происходит, в случае если кровь инфицированного попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека. Наиболее высок риск у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно и при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты. В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв с лезвиями, маникюрных/педикюрных принадлежностей. Вирус гепатита С передается также половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов,

— перечисляет Андрей Сахаров, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения края, и.о. главного врача Центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

Однако есть здесь и хорошие новости. Первая: поражения не происходит при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды, столовых приборов, постельного белья. Вторая: гепатит С уже многие годы является излечиваемым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению вируса из организма. И третья: человек, который успешно вылечил  гепатит С, других людей заразить не может.

В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный чувствует себя нормально на протяжении длительного времени и, как правило, не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях — пожелтение белков глаз и кожи, кожный зуд. Гепатит С можно выявить только с помощью специального анализа крови.

Что поможет? Знаешь — значит, справишься

Известно несколько вирусов, вызывающих воспаление печени.

Наиболее распространены вирусы гепатитов А, В, С, D, Е. Основным диагностическим признаком любого вида гепатита является желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек) и боль в правом подреберье. Кроме того, при постановке диагноза учитываются данные биохимических анализов крови, мочи и кала. В сложных случаях прибегают к биопсии печени, при которой на анализ берется небольшой кусочек ткани.

Вирусный гепатит А

Из всех вирусных гепатитов он наименее «зловредный», хотя пренебрегать им и не соблюдать рекомендаций врача нельзя ни в коем случае, поскольку может дать осложнения (заболевание желчного пузыря и протоков). Вирус гепатита А поражает только человека, в организме животных он не выживает, поэтому основной источник инфицирования — больной человек с любой формой заболевания.

В окружающую среду вирус в основном попадает с фекалиями, главный путь заражения — фекально-оральный, поэтому ВГА называют болезнью грязных рук. Но заражение может произойти и через воду, посуду, игрушки, предметы личной гигиены, а на работе даже через инструменты, которыми пользовался больной. Несоблюдение самых элементарных правил гигиены открывает прямой путь для проникновения вируса в организм. Вирус, попадая через рот, в кишечнике всасывается в кровь и поступает в печень.

Профилактика

Основная профилактика заболевания гепатитом А должна проводиться нами самостоятельно. Прежде всего это соблюдение элементарных правил гигиены, о которых вроде бы все знают, но которым, как показывают беседы с пациентами и даже данные социологических опросов, далеко не все следуют.

• Главное правило: мойте руки после туалета, перед едой, приходя с работы, улицы.
• Не употребляйте в пищу немытые овощи и фрукты, даже со своего любимого огорода.
• Находясь на природе или на даче, никогда не пейте некипяченую воду.
• Следите за детьми, приучайте их с раннего возраста соблюдать личную гигиену, не разрешайте маленьким детям брать в рот игрушки, особенно те, которыми играли другие.

Вирусный гепатит В

Это одна из самых распространенных в мире инфекций. Ежегодно от нее умирает свыше 2 миллионов человек. Коварство вируса гепатита В заключается в том, что переболевший им человек хоть и приобретает длительный иммунитет, но инфекция развивается снова, если ему в организм попадает мутировавший (измененный) штамм вируса. Среди различных способов передачи вируса можно выделить две группы.

Искусственные:

• при переливании инфицированной крови или ее препаратов;
• при использовании недостаточно стерилизованных инструментов;
• при посещении маникюрных кабинетов, сеансов иглотерапии, при прокалывании ушей,  татуировках;
• через шприцы при внутривенном введении наркотиков.

Естественные:

• контактный — когда зараженная кровь попадает в организм при обычном контакте, если на коже есть раны;
• половой;
• вертикальный — от матери к плоду.

Вирус гепатита В встраивается в генетический аппарат клетки печени. Это вызывает значительные трудности при его лечении. Вирус гепатита В остается в печени долгое время и часто переходит в хроническую форму.

Профилактика

Большая ответственность накладывается на медработников. Они обязаны соблюдать все меры предосторожности при любых процедурах, когда происходит контакт с кровью, чтобы не подвергать риску ни себя, ни пациентов. Все инструменты и оборудование следует тщательно стерилизовать, правила безопасности на рабочем месте строго соблюдать.

Большую роль в профилактике распространения гепатита В играет вакцинация. В нашей стране вакцинация против гепатита В входит в Национальный календарь профилактических прививок.

Вирусный гепатит D

Его возбудитель способен размножаться в организме человека только в присутствии вируса гепатита В, встраиваясь в его верхнюю оболочку. Это ему необходимо для синтеза собственной оболочки.

Поскольку вирус D не может самостоятельно размножаться, его распространенность соответствует распространенности гепатита В. Механизмы и пути передачи такие же. Заражение может происходить как отдельно вирусом D (человек, имеющий вирус В, получает дополнительный «подарок»), так и обоими вирусами сразу. Наибольшее число инфицированных обнаружено среди наркоманов и больных гемофилией.

Практически все симптомы те же, что и при заболевании отдельно гепатитом В, но более выраженные и тяжелые: болезнь развивается молниеносно и остро.

Профилактика

Лечение и профилактика гепатита D те же, что применяются при гепатите В. Вакцина, предназначенная для профилактики гепатита В, защищает и от гепатита D.

Вирусный гепатит С

Основной источник заражения — больные с острой или хронической формой гепатита С, а также вирусоносители. Передача возбудителя происходит через кровь, реже через другие жидкостные среды организма (мочу, слюну, сперму), поэтому инфицирование при половых контактах происходит редко, хотя в группах риска среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, уровень заболеваемости высок. До 50-70% случаев заражения происходит при внутривенном приеме наркотиков. Многие вирусоносители, сами не заболевая (латентная форма), служат источником заражения других. Кроме того, многие формы хронического гепатита, скорее всего, напрямую связаны именно с вирусом С.

Вирус гепатита С проникает с кровью не только в клетки печени, но и в другие органы и ткани, где начинает размножаться. И основную роль в развитии заболевания играет, насколько известно на сегодняшний день, не столько повреждение клеток печени (хотя оно может оказаться значительным), сколько аутоиммунные реакции организма.

Острый гепатит С дальше может развиваться по трем
вариантам:

• выздоровление, которое происходит примерно у 20% больных по прошествии 6-8 месяцев;
• превращение инфицированного в вирусоносителя — человек сам не болеет, но служит источником заражения других людей;
• развитие хронического гепатита, регистрируемое у 60-70% переболевших острым гепатитом.

Именно хронический гепатит — основная форма вирусного гепатита С. Это не осложнение, а именно форма, и причины, почему происходит именно так, еще до конца не выяснены.

Профилактика

Основные меры профилактики гепатита С те же, что и ВГВ. Доноры, у которых обнаружены антитела к антигенам вируса гепатита С, пожизненно не могут участвовать в сдаче крови. Вакцины для профилактики вирусного гепатита С нет, и перспективы ее разработки весьма неопределенные.

Вирусный гепатит Е

В общих чертах сходен с гепатитом А, но отличается от него действием на печень и симптомами. Заражение происходит при употреблении воды и пищи, в которой содержится вирус гепатита Е.  Передача вируса от человека к человеку встречается реже и происходит главным образом через фекальное загрязнение бытовых предметов, например кухонной посуды.  Скорее всего, печень (полностью механизм действия вируса еще не изучен) — это единственная мишень ВГЕ, поэтому болезнь характеризуется главным образом нарушением работы печени и интоксикацией организма.

Профилактика

Особенно важны мероприятия общегигиенического и санитарного характера, используемые для профилактики и других кишечных инфекций. Это прежде всего защита источников водоснабжения от загрязнения, постоянное хлорирование питьевой воды, санитарный контроль в учреждениях общественного питания, санитарное просвещение населения и т.п. Сейчас начаты исследования, направленные на создание вакцины с помощью генной инженерии.

Сообщение В чем главная угроза вирусных гепатитов и как себя защитить появились сначала на Краснодарские известия.