Как часто водить мальчика к урологу и еще 9 вопросов специалисту

Разбираемся с урологом-андрологом и детским хирургом

фото:

Freepik Company S.L. — www.freepik.com

Мы много писали о том, зачем девочки проходят осмотр у акушера-гинеколога, и что он из себя представляет, теперь поговорим о том, когда водить сына к урологу-андрологу, и на что нужно обратить внимание при осмотре.

1. Кто такой детский уролог андролог?

Этот врач специализируется на проблемах мужской репродуктивной системы и мочеполовой системы у детей. Кроме того, он консультирует и девочек, поскольку в сферу ответственности уролога входит также и мочевыводящие пути.

2. Почему важно вовремя водить ребенка на осмотр к урологу?

фото: Shutterstock/Fotodom.ru

Профилактические осмотры у детских урологов-андрологов играют ключевую роль в поддержании здоровья мальчиков и подростков. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы, а также проблем, связанных с половым развитием. Регулярные осмотры позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение и предотвращение серьезных осложнений в будущем.

3. Когда мальчик попадает на первый прием?

Если у ребенка выявлена патология пренатально по данным ультразвука, то есть еще до рождения — например, расширение собирательной системы, — то он встречается с детским урологом сразу же после рождения. Дальнейшее общение с врачом строится в зависимости от предполагаемого диагноза.

Если все хорошо и никаких патологий у плода выявлено не было, то мальчик в первый раз попадает к урологу-андрологу в месяц, и доктор исключает пороки развития наружных гениталий.

4. Как часто водят мальчика к урологу-андрологу, если нет проблем со здоровьем?

фото: Shutterstock/Fotodom.ru

Раз в год, чтобы быть уверенными, что мы не упускаем ничего плохого. Ребенок приходит на первый прием к урологу в месяц, потом в год, и далее раз в году. Но надо учитывать, что какие-то симптомы может оценить педиатр на своем плановом осмотре и при необходимости рекомендовать консультацию уролога-андролога. Педиатр — это главный специалист для любого ребенка до трех лет, и грамотный педиатр является залогом здоровья ребенка.

5. Как выглядит прием?

Обычно врач сначала беседует с родителями, уточняет, есть ли жалобы, есть ли у ребенка проблемы, связанные и с мочеиспусканием, и с дефекацией тоже — это обязательный вопрос грамотного уролога, потому что все наши органы располагаются в малом тазу и могут влиять друг на друга. Дальше проводится осмотр наружных гениталий, спины, беглый осмотр живота, грудной клетки. Поскольку практически любой уролог — изначально детский хирург-уролог, он смотрит все зоны ответственности: паховые кольца, переднюю брюшную стенку, наружные гениталии, мошонку.

6. Можно ли выявить патологии у ребенка при плановом осмотре, если никаких жалоб нет?

фото:

Freepik Company S.L. — www.freepik.com

Конечно — для этого такие осмотры и нужны. Например, врач может обнаружить проблемы с раскрытием крайней плоти, патологии органов мошонки. На плановом приеме в обязательном порядке делается ультразвуковое исследование, в ходе которого врач может увидеть патологии мочевыводящих путей, например, признаки пузырно-мочеточникового рефлюкса, которые можно увидеть только на УЗИ.

7. Есть ли симптомы, на которые родители не обращают внимания, а с ними стоит пойти к урологу?

Это, например, эффект раздувания крайней плоти при мочеиспускании у мальчиков, который может указывать на фимоз. Иногда родители игнорируют изменение цвета мочи, появление запаха, пены в горшке. Если говорить про новорожденных, то симптомом может быть плач, беспокойство при мочеиспускании. А вот, например, гипермобильность яичек, когда они туда-сюда ходят, до 5-6 лет считается нормой.

В вопросе здоровья половых органов и мочеиспускательной системы большую роль играет осведомленность родителей. Некоторые читают соответствующие материалы и понимают, на что обращать внимание, а другие приходят на прием и говорят: «Ой, что вы, доктор, я туда не лазаю вообще», «я понятия не имею, как это в норме должно выглядеть».

8. С какими симптомами и жалобами надо, не откладывая, идти к врачу?

фото: Shutterstock/Fotodom.ru

В основном это изменение цвета полового органа или его наружного строения, появление припухлости, а также все признаки воспалительных явлений — боль, покраснение в зоне наружных гениталий. Это ситуации экстренного обращения, когда надо срочно отправляться к врачу. Менее экстренные симптомы, однако требующие консультации уролога-андролога, — это расстройства мочеиспускания любого вида — беспокойство, затрудненное, учащенное мочеиспускание, неприятный запах мочи.

9. Как рассказать мальчику о базовой гигиене?

Наилучший вариант — отвести ребенка к урологу-андрологу, и тот расскажет все, что нужно. В пубертатный период (13-14 лет) осмотр уролога обязателен, и не в последнюю очередь для того, чтобы врач мог дать ребенку необходимую информацию и ответить на его вопросы, которые подросток постесняется задавать родителям. В любом случае, очень важно, чтобы у вас с ребенком были доверительные отношения, и он точно знал, что в случае необходимости может обратиться к вам с любыми вопросами.

10. Как подготовить ребенка к приему у врача?

фото:

Freepik Company S.L. — www.freepik.com

Уролога-андролога при осмотре подростка интересуют в основном наружные гениталии, потому что там могут быть патологии, связанные с возрастными особенностями, — варикоцеле, функциональная узость крайней плоти. Но осмотр — это далеко не все, что должен сделать врач на таком приеме. Едва ли не главная часть консультации подростка — это разговор с ним.

Несмотря на важность профилактических осмотров, обсуждение вопросов здоровья мальчиков и подростков часто остается табуированным. Многие молодые люди испытывают стеснение или страх перед визитом к врачу, особенно когда речь идет о вопросах, связанных с половой системой или мочеполовой функцией. Общество часто накладывает стигму на обсуждение этих тем, что может привести к игнорированию симптомов и задержке в получении необходимой помощи.

Интимность темы также играет значительную роль. Мальчики и подростки могут чувствовать себя некомфортно, обсуждая свои проблемы со взрослыми или врачами, особенно если это касается вопросов сексуального здоровья или эмоционального состояния. Это подчеркивает необходимость создания безопасной и доверительной атмосферы во время медицинских осмотров, где молодые пациенты смогут открыто говорить о своих проблемах без страха осуждения.

«Я считаю, что подростков должен консультировать мужчина-врач, это залог успеха. Второй фактор — это личные качества доктора. Если ты не выстроишь диалог с подростком, то информация будет минимальной — например, при таком формальном общении нельзя будет выявить патологии, которые возникают во время эрекции, — тот же функциональный фимоз на фоне ущемляющего кольца. Естественно, все дети зажаты, когда заходит разговор на такие интимные темы, поэтому главный залог успешного осмотра — это грамотный диалог».

Поэтому необходимо найти врача, который будет заинтересован в том, чтобы качественно выстроить коммуникацию с подростком. Доктор может провести чисто формальный осмотр и сказать: «Все нормально». Но в случае с детьми в пубертате этого недостаточно. Общение с врачом — это возможность для подростка задать вопросы, которые он не задаст родителям, и поделиться страхами, не боясь показаться смешным или глупым. Иначе ребенок будет искать то, что его интересует в интернете, но одного места в интернете, где была бы собрана вся достоверная информация по этой теме, нет, ее надо искать по крупицам, умея отличать заслуживающие доверия данные от сомнительных. Другой вариант — он будет обсуждать это со своими сверстниками, что, разумеется, не гарантирует ему получение достоверной информации.

Типичные болезни мальчиков, с которыми обращаются к урологу-андрологу

фото: Shutterstock/Fotodom.ru

1. Варикоцеле. Это заболевание характеризуется расширением вен семенного канатика, что может привести к ухудшению качества спермы и бесплодию в будущем. Варикоцеле часто диагностируется у подростков, и его раннее выявление позволяет провести необходимые меры по лечению.

2. Крипторхизм. Это состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. Крипторхизм может привести к различным осложнениям, включая бесплодие и повышенный риск рака яичек. Регулярные осмотры помогают выявить эту проблему до достижения подросткового возраста.

3. Гидроцеле. Это скопление жидкости вокруг яичка, которое может проявляться в виде отека мошонки. Гидроцеле может быть врожденным или приобретенным, и важно его диагностировать, чтобы избежать возможных осложнений.

4. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП могут встречаться у мальчиков в любом возрасте, и их ранняя диагностика важна для предотвращения хронических заболеваний и других осложнений. Симптомы могут включать боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и боли внизу живота.

5. Патологии полового развития. В подростковом возрасте могут возникать различные нарушения полового развития, такие, как задержка полового созревания или аномалии половых органов. Профилактические осмотры позволяют выявить эти проблемы и начать необходимое лечение.

Профилактические осмотры у детских урологов-андрологов — важная часть системы здравоохранения, способствующая раннему выявлению заболеваний и обеспечению необходимого лечения для мальчиков и подростков. Необходимо преодолевать табуированные темы и создавать условия для открытого обсуждения вопросов здоровья. Образование родителей и молодежи о важности регулярных медицинских проверок может помочь снизить уровень стеснения и повысить уровень посещаемости врачей. Забота о здоровье в раннем возрасте — это инвестиция в будущее, которая поможет молодым людям вести полноценную и здоровую жизнь.