Псориаз у детей: как проявляется и чем его лечат

Объясняет эксперт

фото: Shutterstock/Fotodom.ru

Как проявляется псориаз у детей

Псориаз — хроническое заболевание кожи, из-за которого появляются красные, утолщенные округлые бляшки с шелушением на поверхности, разного размера. Они могут локализоваться на разных участках тела.

Примерно у трети взрослых пациентов заболевание возникает в детском возрасте. По разным данным, 2-3% людей в мире страдают псориазом. Распространенность у детей отличается в разных странах.

К сожалению, причина развития псориаза до конца не ясна. Играют роль генетические и иммунные факторы. Часто окружающие негативно реагируют на людей с кожными высыпаниями, не понимая, что псориаз — незаразное заболевание, бояться контактов с такими людьми не нужно.

Формы псориаза

фото: Shutterstock/Fotodom.ru

У детей могут быть все формы псориаза, что и у взрослых. Но чаще он протекает клинически более разнообразно.

• Обыкновенный псориаз характеризуется расположением бляшек на разгибательных поверхностях локтевых, коленных суставов.

• Часто встречается инверсный псориаз (или псориаз складок) — на сгибательных поверхностях рук и ног, подмышках. Характеризуется отсутствием или меньшей степенью шелушения, это самое яркое отличие от классического псориаза. Клинически представлен зудящими бляшками с очень четкими границами ярко-красного цвета с гладкой и блестящей поверхностью без признаков шелушения.

• Бляшки могут быть на волосистой части головы, и здесь их заметить довольно нелегко.

• У детей также частое встречается каплевидный псориаз — многочисленные каплевидные папулы ярко-красного цвета с небольшим шелушением. Часто такой вид возникает после стрептококкового тонзиллита.

• У детей реже, чем у взрослых, может встречаться псориаз ногтей, который нужно дифференцировать с другими заболеваниями, например, с грибковыми поражениями (онихомикозом).

Псориазы могут возникнуть в ответ на стресс, травмы и негативно влияют на качество жизни, снижая самооценку.

Как выглядит псориаз на голове

фото: Shutterstock/Fotodom.ru

На волосистой части головы появляются папулы и бляшки с серебристо-белыми чешуйками. Распространяется на лоб, уши и шею. Может вызывать дискомфорт. По проявлениям может напоминать себорейный дерматит.

Как отличить псориаз на голове от себорейного дерматита?

Себорейный дерматит возникает на богатых сальными железами участках головы, туловища. Иногда действительно напоминает по симптомам псориаз.

Можно ли отличить псориаз от атопического дерматита?

фото: Shutterstock/Fotodom.ru

Атопический дерматит характеризуется сухостью кожи, покраснением, утолщением, сильным зудом.

Но при псориазе есть специфическая псориатическая триада. Это последовательно возникающие феномены при поскабливании высыпаний. Врачи успешно применяют ее в диагностике.

1. Сначала при поскабливании белесые роговые чешуйки отлетают. Это феномен стеаринового пятна.

2. Дальше пятно становится влажным и блестящим (феномен терминальной пленки).

3. Если скоблить дальше, начинает выступать кровь из капилляров (феномен кровавой росы).

Как обычно лечат псориаз у детей?

фото: Shutterstock/Fotodom.ru

К сожалению, средств для полного излечения псориаза нет. Но есть разные методы для снятия обострения и поддержания ремиссии. Важно исключать провоцирующие факторы (триггеры). Например, избегать источников ОРВИ (носить маски, ограничить пребывания в местах скопления людей), ограничить стрессовые факторы. У каждого пациента свои триггеры.

В лечении псориаза используются местные наружные средства (стероиды, аналоги витамина D), фототерапия. Системные препараты назначаются врачом с учетом тяжести процесса и возможных побочных эффектов.

Каплевидный псориаз, возникающий на инфекцию, может пройти быстро. Но в большинстве случае псориаз имеет хроническое течение и длится годами. В особо тяжелых случаях может возникать и псориатический артрит.