НОВОСТИ / РОССИЯПервые годы жизни — время особой уязвимости: антибиотики, назначенные без строгих показаний, нарушают формирование кишечной микрофлоры. Последствия проявляются позднее — растет риск ожирения и формируются лекарственно–устойчивые бактерии. Эти выводы стали предметом обсуждения на конференции Pediatric Academic Societies (PAS) 2025.
Кишечник младенца — словно новейшая библиотека: миллиарды микроорганизмов формируют каталоги иммунных реакций и обмена веществ. Стоит ввести ложку сладкого антибиотика — и упорядоченный мир оборачивается хаосом: на полках микробного «фонда» зияют пустоты.
Тревожные данные из Финляндии
На международном конгрессе Pediatric Academic Societies–2025 исследователи из финского университета Оулу представили шокирующие результаты. Проанализировав данные 33 000 детей, они обнаружили следующее:
- Однократный курс антибиотиков в первые 2 года жизни повышает ИМТ на 0,067.
- Вероятность избыточного веса вырастает на 9%.
- Риск ожирения к двум годам увеличивается на 20%.
При этом, ни внутриутробное воздействие лекарств, ни обстоятельства родов не дали столь выраженного эффекта, подчеркивает журнал Focus.
Немецкие педиатры ищут баланс
Всемирная организация здравоохранения уже фиксирует 159 млн детей с ожирением, а в Германии от избыточной массы страдает каждый четвертый малыш. Одновременно статистика показывает, что практически 7 из десяти немецких детей все равно получают антибиотики хотя бы раз до двухлетия, причем каждый пятый сталкивается с таким препаратом еще во время родов. Каждый необоснованный рецепт в этом возрасте прибавляет шансов на будущий диабет и сердечно–сосудистые болезни.
Остановить порочный круг
Перед детскими врачами Германии стоит непростая задача — как лечить эффективно, но безопасно. С этой целью рабочая группа AG ABS ambulante Pädiatrie в марте 2023 года закрепила жесткий алгоритм: назначать антибиотики лишь при подтвержденной бактериальной природе инфекции, выбирать узконаправленные препараты и минимизировать длительность курса. Немецкое общество детских инфекционистов подчеркивает, что каждая лишняя доза — это шаг к метаболическим проблемам и росту устойчивости бактерий к лекарствам.
Растущая угроза резистенции
Данные Института Роберта Коха подтверждают опасения: за последние 5 лет устойчивость пневмококков к пенициллину выросла с 13 до 19%. Чем активнее медики пытаются «выжечь» бактерии, тем быстрее те развивают защитные механизмы. На этом фоне многие больницы переходят к программам Stewardship. Детская клиника Хаунера в Мюнхене с 2012 года сочетает тщательную диагностику с экономной терапией: потребление антибиотиков сократилось на 60%, годовая экономия достигает 180 000 евро, а микробиом пациентов остается гораздо устойчивее.
Дилемма «родители — врачи»