НОВОСТИ / РОССИЯКогда система здравоохранения превращается в минное поле для бюджетов, каждая новейшая медицинская услуга или дорогостоящий препарат становится детонатором, способным спровоцировать финансовый взрыв. В 2024 году 94 фонда обязательного медицинского страхования (Krankenkassen) Германии, объединяющие более 74 млн плательщиков, столкнулись с дефицитом в 6,2 мрд. евро.
Еще более тревожным сигналом стало сокращение резервов: вместо требуемых 20% месячных расходов осталось лишь 7%. Иными словами, от «финансовой подушки» осталась лишь декоративная наволочка. В таких условиях к маю 2025 года 8 касс уже повысили взносы, а еще 6 подали заявки на их увеличение с июля. Это не просто «ремонт экономики», а сигнал SOS, который ни общество, ни власти пока не спешат воспринимать всерьез.
Спираль, не знающая дна
С 1 января 2025 года средний Zusatzbeitrag вырос до 2,9% от брутто–зарплаты — на 0,8 процентных пункта выше официального ориентира (2,5%). Как следует из заявления главы GKV–Spitzenverband Дорис Пфайфер, эти надбавки — не способ получения прибыли, а вынужденная мера для покрытия «ремонтных расходов» после политически обусловленного истощения резервов, отмечают ресурсы aerztezeitung.de и gkv–spitzenverband.de.
Таким образом, каждый двадцатый евро, уплачиваемый за медицинские услуги, отныне уходит на покрытие некомпенсируемых скачков затрат, а не на само лечение. Это ставит под сомнение будущее модели, в которой страховые фонды, словно маятник для застрахованных — колеблются между «слишком мало» и «слишком много».
Иссякающие золотые запасы
Деньги утекали не только на дорогие препараты и операции. Как отмечает Дорис Пфайфер, это прямое следствие «политики вынужденных капельниц», когда из фондов изымали средства, чтобы сбалансировать бюджет без повышения налогов (t–online.de). Согласно данным, лишь в 2023 году на содержание административного аппарата ушло 12,6 миллиарда евро — около 4,1% всех расходов.
Бюрократия разрослась до таких масштабов, что каждый новейший евро отныне обслуживает не столько пациентов, сколько саму систему. Такой истощенный «запас прочности» превращает каждую выплату по рецепту или счет за госпитализацию в финансовую лотерею. Если раньше резервы позволяли смягчить краткосрочные всплески затрат (например, во время пандемии), то отныне даже неожиданный аппендицит или резкий рост цен на лекарства могут спровоцировать дефолт системы (it–boltwise.de).
Административный бурелом
Помимо растущих расходов на лечение, громоздкие управленческие структуры продолжают высасывать ресурсы из системы здравоохранения. Согласно данным t–online.de, в 2023 году на бюрократические процессы, координацию договоров и административные процедуры было потрачено 12,6 млрд. евро — это 4,3% от общего бюджета больничных касс. Как отмечает eulerpool.com, застрахованные граждане все чаще замеча...