НОВОСТИ / РОССИЯСтатины — это препараты, которые используются для снижения уровня холестерина и рисков развития атеросклероза. Иногда их назначают и при гипертонии. Однако на практике не всем людям с повышенным холестерином или высоким давлением нужно принимать статины. Подробнее об этом классе препаратов во Всемирный день кардиолога «Газете.Ru» рассказал начальник лаборатории нарушений липидного обмена, главный научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени академика Е. И. Чазова Минздрава РФ, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Марат Ежов.
Статины — это препараты, которые используются для снижения уровня холестерина и рисков развития атеросклероза. Иногда их назначают и при гипертонии. Однако на практике не всем людям с повышенным холестерином или высоким давлением нужно принимать статины. Подробнее об этом классе препаратов во Всемирный день кардиолога «Газете.Ru» рассказал начальник лаборатории нарушений липидного обмена, главный научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени академика Е. И. Чазова Минздрава РФ, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Марат Ежов.
— Что такое статины?
— Это главные препараты для снижения холестерина. Высокий уровень этого липида грозит развитием атеросклероза (образование бляшек в сосудах), инфаркта миокарда, инсульта и других атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Статины снижают уровень холестерина за счет блокировки одного из ферментов, участвующих в его синтезе в печени.
— При каких показателях холестерина уже нужно говорить о применении статинов?
— Единых норм по холестерину или липопротеидам низкой плотности, которые можно было бы применять ко всем людям, не существует. Поэтому мы назначаем статины в основном не из-за уровня холестерина, а исходя из того, насколько высок риск сердечно-сосудистых осложнений у человека. Статины рекомендуются, если доказано, что пациент относится к категории высокого или очень высокого риска. Есть еще две категории: умеренный и низкий риск. В таких случаях можно справиться с проблемой немедикаментозными методами профилактики.
— Как вы высчитываете этот риск?
— Есть универсальный подход — это шкалы оценки риска SCORE 1 и 2. Эти шкалы учитывают несколько показателей: возраст, пол, курение, артериальное давление и уровень холестерина.
Российская Федерация входит в число стран с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у населения, поэтому ~у нас практически все мужчины старше 45 и женщины старше 50 лет, согласно этим шкалам, должны получать терапию статинами~.
Есть более точная оценка сосудистого риска — УЗИ или, точнее, дуплексное сканирование сонных и бедренных артерий. Это крупные сосудистые бассейны, в которых бляшки хорошо видны. Если бляшка занимает от 25% до 49% просвета сосуда, то риск развития атеросклеротических ослож...