НОВОСТИ / РОССИЯКогда в новостях звучит выражение «больничный грибок», воображение тут же рисует практически апокалиптические картины. Но реальность прозаичнее и потому опаснее. Candida auris — это не кинематографический монстр, а настойчивый «арендатор» клиник: он не витает в воздухе, зато умеет задерживаться на кнопках аппаратов, поручнях кроватей, прятаться на пластике и металле, переходить с рук на перчатки и обратно.
Европа фиксирует устойчивый рост случаев, и Германия уже вошла в пятерку стран, где его обнаруживают чаще всего. Но это тревожный звонок без панических нот — скорее, экзамен на управляемость системы: насколько отлажены ее привычные цепочки — от гигиены рук и уборки до изоляции и лабораторной диагностики.
Без драматизации, но с долей тревоги
Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) фиксирует резкий подъем: за десятилетие с 2013 по 2023 годы в ЕС и ЕЭЗ зарегистрировано более четырех тысяч случаев, причем только в 2023–м — 1346. Германия в этом ряду на пятом месте (после Испании, Греции, Италии и Румынии): всего 120 случаев, из них 77 — за 1 только прошлый год. Для эпидемиологов это серьезный сигнал, для конкретного пациента — пока еще редкость. И именно это двойное зеркало — статистики и реальной клинической практики — задает правильную перспективу.
Почему именно auris на слуху
Candida auris нельзя назвать «суперзаразой» в привычном журналистском смысле. Это упорный колонизатор больничной среды. Он не передается по воздуху, но выживает на поверхностях и оборудовании, способен незаметно «расползаться» по отделению, если базовые процедуры выполняются спустя рукава. К этому добавляется фармакологическая сложность: грибок нередко показывает множественную устойчивость к противогрибковым препаратам (антимикотикам), и стандартные схемы лечения порой оказываются бессильными без точного лабораторного сопровождения.
Немецкий ответ
Германия пока не в эпицентре шторма, но и не в стороне. Главное событие последних лет — не рост самих цифр, а институциональный ответ. С июля 2023 года все инвазивные случаи подлежат обязательной регистрации (по Закону о защите от инфекций, IfSG), а сеть референс–центров и специализированных лабораторий выполняет роль «радара», улавливающего даже слабые сигналы. Рост статистики отражает не только реальное распространение, но и возросшие возможности по его обнаружению. Это скорее включенные дальние фары, чем повод для паники.
Практика без героизма
- Раннее распознавание и изоляция: скрининг пациентов, поступающих из «проблемных» клиник, одноместные палаты, групповая изоляция.
- Гигиена рук и контроль контактных путей: монотонная, но безупречная дисциплина, а также передача информации о статусе пациента при переводе.
- Чистота среды и оборудования: проверенные средства для дезинфекции, регулярные...