Плечо — это мобильный штаб человеческого тела, репозиторий жестов, который бесшумно обслуживает каждую чашку кофе, каждое машинальное прикосновение к волосам, каждое движение над головой. Однако именно эта феноменальная свобода оборачивается ахиллесовой пятой: малейший сбой механизма мгновенно отражается на качестве жизни, превращая привычные житейские задачи в физический квест.
Как следует из исследовательских данных, практически каждый десятый человек сталкивается с подобными проблемами, и Германия в этом отношении не исключение. Объясняя феномен, д–р Михаэль Шнайдер из клиники Св. Иосифа в Висбадене подчеркивает: «Нет сустава столь же подвижного, а значит — и уязвимого».
Точка перегиба: анатомия риска
Хотя плечевой сустав формально соединяет лишь 3 кости, на деле им управляет целый оркестр мышц, сухожилий и слизистых сумок. Главный дирижер этого ансамбля — ротаторная манжета, и стоит разорваться хотя бы одной «струне», как мелодия движений превращается в болезненный скрежет.
Стесненное пространство
Согласно сведениям из AWMF–Leitlinie S2e, субакромиальный импинджмент является самой частой причиной обращения к ортопеду. Представьте узкий пролив, где суда застревают при каждом приливе — так страдают сухожилия, попавшие под «потолок» акромиона. Повышенный риск заболевания наблюдается у тех, кто часто выполняет движения над головой: каменщики, маляры, теннисисты, гандболисты. Первым тревожным сигналом становится резкий укол при отведении руки в сторону, а в запущенных случаях боль беспокоит даже ночью.
«Замороженное» плечо
Как сообщают специалисты DocCheck Flexikon, кальцинатная тендинопатия встречается у 3–7% людей среднего возраста. Кальциевые отложения годами накапливаются в сухожилиях ротаторной манжеты, , которая как обруч удерживает сустав, предотвращая вывихи и обеспечивая точность движений, пока не достигают размера, вызывающего воспаление и острые боли. В этот момент любое движение превращается в пытку.
Разорванные струны
По версии AWMF, разрыв ротаторной манжеты — одна из самых распространенных травм плечевого сустава. С возрастом эластичность коллагеновых волокон снижается, и к 60 годам до трети населения могут иметь разрывы, зачастую бессимптомные. При острой травме — например, при падении на вытянутую руку — время на оказание помощи критично: чем раньше хирург выполнит сшивание, тем выше шанс восстановления функции.
Травматический спуск
Вывих плеча, особенно передний (luxatio humeri), является типичной спортивной травмой и сопровождается резкой болью и деформацией контура сустава. По информации zdf.de, требуется быстрая репозиция, иначе возрастает риск серьезных сосудисто–нервных осложнений. Часто вывих сопровождают костные отломки, а в сложных случаях — переломы.
Диагностика: клинические тесты и МРТ...