Дела сердечные: как работает кардиологическая служба в Самарской области

Обнаружить вовремя Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в мире среди всех причин смертности - с ними связаны более половины случаев. И, как утверждает главный внештатный специалист по аритмологии министерства здравоохранения Самарской области, главный врач Самарского областного клинического кардиологического диспансера имени В. П. Полякова Дмитрий Дупляков, эта тенденция будет сохраняться. - Опыт коллег из зарубежных стран показывает, что в связи с хорошим развитием онкологической службы, появлением различных программ люди успешно борются с раком, продолжительность жизни увеличивается, и все больше пациентов "доживают" до инсультов и инфарктов, - поясняет он. Фото: Дмитрий Бурлаков Но добавляет: в группе риска - не только возрастные пациенты. Сердечно-сосудистые патологии стремительно "молодеют". - Мы должны понимать, что это может коснуться каждого, и обращать внимание на своё здоровье, нести ответственность за своевременные обследования и правильный образ жизни, - говорит врач. - Медики создают все условия для профилактики, но если человек сам не использует эти возможности, заставить его не в наших силах. Риск развития кардиологических заболеваний невозможно определить "на глазок", объясняет главный врач Самарского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александр Муравец. Поэтому жителям региона рекомендуют ежегодно проходить диспансеризацию. Врачи оценят артериальное давление, массу тела, уровень сахара и холестерина в крови. Отклонения в этих параметрах укажут на возможную патологию, а человека отправят на углубленное обследование. Если "поймать" болезнь вовремя, ее лечение будет довольно простым и недорогим, ведь кардиология - то направление медицины, где максимально проработаны все стандарты помощи и маршрутизация пациентов. - Главное - принимать назначения врачей, которые проверены тысячами исследований во всем мире. Назначая терапию, мы взвешиваем риски и пользу, - подчеркивает Дмитрий Дупляков. По словам Александра Муравца, настоящей болевой точкой стала диспансеризация работающего населения. Люди попросту не доходят до поликлиник - Отчасти мы решили проблему, договорившись с работодателями о проведении осмотров прямо в организациях. Но все равно многие сотрудники, в основном мужчины, пренебрегают такой возможностью, подвергая себя опасности, - отмечает он. Фото: Дмитрий Бурлаков Помимо регулярных медосмотров важнейшую роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний играет образ жизни: правильное питание, умеренная физическая нагрузка не менее 150 минут в неделю, исключение курения и алкоголя. Причем самым "злостным" фактором врачи называют именно курение. Эта вредная привычка дает серьезный прирост и кардиологических проблем, и онкологии. Особенно опасна она для женщин - в короткие сроки может привести к развитию тромбозов, инфарктов и инсультов. - У нас колоссальные успехи: после принятия закона запрете курения в общественных местах и других ограничительных мер мы на 16 % среди всего населения и на треть среди курильщиков снизили число потребителей табачной продукции, - рассказывает Муравец. - Но сейчас рискуем потерять все, что завоевали, из-за электронных устройств, которые вреднее, чем обычные сигареты. Руководитель центра профилактики подчеркивает: расстаться с пагубной привычкой никогда не поздно. Даже у заядлых курильщиков с многолетним стажем после отказа от курения риск развития патологий начинает снижаться с первых же недель. Первые в стране Кардиологическая служба Самарской области по праву носит звание одной из лучших в России. Все уровни помощи - от профилактических обследований до сложнейших операций доступны даже жителям отдаленных уголков губернии. Экстренную помощь при инфарктах оказывают в семи центрах лечения острого коронарного синдрома, расположенных в городах и крупных ЦРБ региона. Высокотехнологичные операции проводят в течение часа после прибытия пациента в стационар, это помогает избежать осложнений и тяжелых последствий. Плановое лечение можно пройти в специализированных отделениях. А пациентов с гипертонией, аритмией, сердечной недостаточностью принимают терапевтические стационары. - В кардиологии ежегодно появляются новые методы диагностики и лечения, и мы расширяем количество вмешательств, - говорит Дмитрий Дупляков. - Технологии становятся все более щадящими для пациентов - например, проводить имплантацию аортального клапана мы научились без масштабных операций, а с помощью катетера через сосуд. С 2020 года пациенты после инфарктов, инсультов, стентирования и шунтирования в течение двух лет получают льготные лекарственные препараты за счет федерального бюджета. - Их список расширяли, и сейчас он включает все лекарства, в которых нуждается больной в соответствии с клиническими рекомендациями, - отмечает главврач. Самарская область стала первым субъектом в России, где дополнительно приняли региональную программу льготного лекарственного обеспечения. Пациенты с фибрилляцией предсердий бесплатно получают антикоагулянты для профилактики инсульта. На эти цели из областного бюджета ежегодно выделяют 190 млн рублей. Лучшее - детям Отдельная кардиослужба работает с маленькими пациентами. Различными пороками сердца страдают 8-10 малышей из тысячи новорожденных. Насчитывается около 4 тысяч подобных патологий, но, разумеется, далеко не все они фатальны. Как рассказал главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по детской кардиохирургии Сергей Шорохов, современное диагностическое оборудование позволяет заподозрить врожденный порок сердца еще внутриутробно, с 18-20 недель. При постановке такого диагноза маму приглашают на перинательный консилиум, чтобы определить дальнейшую тактику ведения беременности. Если порок критический, роды пройдут обязательно в роддоме кардиоцентра. - Важно понимать, что врожденный порок сердца - не приговор для жизни, - подчеркивает детский кардиохирург. - У нас создана одна из лучших систем в России, к нам едут из соседних регионов и даже стран. В кардиодиспансере есть прекрасно оснащенные реанимации и операционные. Отличная молодая команда, которая владеет всеми современными технологиями и методами. Мы проводим все вмешательства по квотам, бесплатно, и у нас хватает мощностей, чтобы выполнять их без очередей. А в дальнейшем мы не оставляем наших пациентов без внимания - дети наблюдаются у нас и проходят регулярные обследования. Фото: Дмитрий Бурлаков На учете в кардиоцентре стоят и ребята, страдающие гипертонией или сосудистыми дистониями. А месяц назад здесь открыли один из первых в России детских липидных центров, где оказывают помощь подросткам с высоким уровнем холестерина в крови.